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CMPR de la Tour de Gassies

Centre de Médecine Physique et de Réadaptation

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Orthophonie et Neuropsychologie

Service de Rééducation des fonctions cognitives (SRFC)



Les fonctions cognitives se définissent par la faculté d'utiliser et de coordonner des capacités comme l'attention, la perception, le langage, la mémoire, le raisonnement, l'organisation et l'anticipation...
Elles sont indissociables des aspects de motivation/émotion et du comportement.

Ce service coordonne l'action de deux professions spécialisées et complémentaires, la neuropsychologie et l'orthophonie.

La neuropsychologie tente de comprendre et de prendre en charge les perturbations cognitives, émotionnelles, psycho-comportementale et de personnalité en relation avec les modifications du fonctionnement cérébral. Cette discipline nouvelle se développe dans le champ de la rééducation fonctionnelle mais également dans les champs de la neurologie, la pédiatrie, la gériatrie et la psychiatrie...

L'orthophonie est une profession paramédicale. En général, les orthophonistes travaillent auprès d'adultes et d'enfants. Ils dépistent, font le bilan, et traitent les troubles de la voix, de la parole, du langage et de la communication orale et écrite dans les domaines de la surdité, l'ORL, la neurologie, la psychopathologie et la pédopsychiatrie, la génétique.
En partculier à la Tour de Gassies, le champ d'intervention des orthophonistes est celui de la neurologie.

Qui accueille t-on ?

Le SRFC accompagne des patients présentant une perturbation de leur fonctionnement cognitif causée par une atteinte cérébrale qui peut être :
  • aiguë comme un accident vasculaire (AVC) ou un traumatisme crânien (TC)
  • dégénérative comme la maladie de Parkinson, la Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA), la Sclérose En Plaque (SEP), les démences
Les troubles les plus fréquemment pris en charge dans le service concernent ceux du langage (aphasie), de la voix et de la parole (dysarthrie), de l'orientation et de la représentation dans l'espace (héminégligence), de la mémoire, de l'attention etc...

Quelles actions ?

1) Le bilan
  • Evaluation par des tests
  • Diagnostic
  • Définition des axes thérapeutiques selon les capacités, incapacités et handicaps
2) La Rééducation
  • Réentraînement des fonctions altérées
  • Projet personnalisé
  • Outils et techniques spécifiques.
3) La Réadaptation
  • Recours à des aides externes palliatives, réduction des situations de handicap
  • Accompagnement, entretiens avec le patient et son entourage
  • Mise en contact avec les associations
  • Relais avec les professionnels en libéral lors de la sortie du patient
  • Suivi

Quels moyens ?


Des prises en charge individuelles :

1. la rééducation de la communication (verbale et non verbale) chez des personnes aphasiques vise soit :
      à compléter le langage déficitaire par des moyens augmentatifs (mimique, intonation, gestualité, chant, dessin, langage écrit…)
   et / ou
      à remplacer par une aide technique palliative (codes de communications, pictogrammes et codes gestuels (naturels ou de Langue des Signes Française).





2. la rééducation de la voix, le souffle, l'articulation, le langage oral, la lecture et l'écriture





3. la rééducation de la mémoire, de l'attention, de la logique, du raisonnement. Sont utilisés de façon complémentaire des exercices de réentraînement et l'apprentissage de moyens palliatifs (agenda, classeur mémoire)




Des prises en charge collectives sont animées par 2 thérapeutes et ont pour objectifs :
  • Le réentraînement initial et la mise en situation proche des activités de la vie quotidienne
  • Le maintien des interactions sociales
  • La prise de conscience des difficultés
Les groupes mis en place dans le service (SRFC) :

  • Communication et langage :

  •   - personnes aphasiques


  • Voix et parole :

  •   - stages de patients parkinsonniens


  • Groupe de réentrainement cognitif :

  •   - patients traumatisés craniens et vasculaires
      - patients héminégligents


Quels objectifs ?


Réduction des incapacités et des handicaps

Prévention du handicap secondaire, lié par exemple à l'isolement social chez la personne aphasique





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